Kadrovska organizacija/struktura i funkcionisanje centara za transplantaciju matičnih ćelija – kako optimizovati program transplantacije?

Milena Todorović Balint, Bela Balint, Irena Đunić, Mihailo Smiljanić, Biljana Mihaljević

Med Reč 2020; 1(3): 109–113

https://doi.org/10.5937/medrec2003109T

Apstrakt

U Srbiji postoje četiri transplantacijska centra matičnih ćelija (MĆ) koji u okviru Evropskog udruženja za transplantaciju krvi i kostne srži (European Group for Blood and Marrow Transplantation – EBMT) sprovode svoje aktivnosti. Oni se nalaze u Kliničkom centru Srbije, Vojnomedicinskoj akademiji, Institutu za majku i dete „Dr Vukan Čupić” i Kliničkom centru Vojvodine. Cilj ovog rada je da se analiziraju osnovni pristupi, aspekti, parametri od značaja i smernice – vezani za optimizaciju funkcionisanja centara za transplantaciju MĆ. Postojanje kompetentnog i motivisanog stručnog kadra transplantacijskog centra, kao i adekvatnog prostora i naj­savremenije opreme predstavlja imperativ za uspešno izvođenje ove specifične i kompleksne procedure. Sadašnja tendencija – a u skorijoj budućnosti i obaveza – je da svaki transplantacijski centar u okviru EBMT bude potpuno kadrovski i strukturno opremljen i spreman da se uključi u proces akreditacije od strane stručnog neprofitabilnog akreditacionog tela (Joint Accreditation Committee International). Ulazak u postupak akreditacije podrazumeva, pored implementacije procesa edukacije i obuke osoblja, uspostavljanje i implementaciju određenih standarda kontrole kvaliteta (ISO 9001:2015, ISO 13485, ISO 13485:2016, ISO 15189:2007, ISO 17025, ISO/IEC 7025:2005). Pokazatelji rada centra za transplantaciju su vrlo transparentni i predstavljeni su: brojem tretiranih bolesnika, stopom transplantacijskog mortaliteta, dužinom i kvalitetom njihovog života. Takođe su od značaja metodi ekonomske analize minimalnih troškova, različite specifične analize odnosa troškova naspram efikasnosti. U zaključku radi postizanja doslednih/uporedivih terapijskih efekata i isho­da za bolesnike na globalnom nivou – imperativno je da transplantacijski centri i srodne organizacije udruženo rade na održavanju garancije  kvaliteta, uz primenu kontinuiranog i adekvatnog „edukacijskog i organizacijsko-strukturnog modela”.

Ključne reči: matične ćelije, transplantacijski centar, organizacija, garancija kvaliteta

Ceo tekst

Literatura

  • Pravilnik o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe („Službeni glasnik RS”, broj 107/05).
  • ISO9001:2015 Quality management systems – Requirements
  • ISO 13485:2016 Medical devices – QMS. https://www.iso.org/standard/59752.html
  • Medical laboratories -Particular requirements for quality and competence. ISO 15189:2007.
  • ISO/IEC 17025:2017. Best ISO 17025 quality manual. www.globalmanagergroup.com
  • ISO: General requirements for the competence of testing and calibration laboratories. ISO/IEC 17025:2005.
  • Nassar A, Srivastava A, Hashmi SK, Aljurf M. Establishing an HSCT Program with Limited Resources. In: Gluckman E, Niederwieser D, Aljur M, eds. Establishing a Hematopoietic Stem Cell Transplantation Unit. Springer; 2018. ISBN 978-3-319-59358-6 (eBook).
  • Thorsteinsdóttir H, Quach U, Martin DK, Daar AS, Singer PA. Introduction: promoting global health through biotechnology. Nat Biotechnol 2004; 22: 3-7.
  • Lee SJ. Outcomes research in hematopoietic cell transplantation. In: Appelbaum FR, Forman SJ, Negrin RS, Blime KG, eds. Thomas’ Hematopoietic Cell Transplantation. 4th ed. Chichester, UK: Wiley-Blackwell; 2004. p. 428-41.
  • Yu YB, Gau JP, You JY, Chern HH, Chau WK, Tzeng CH, Ho CH, Hsu HC. Cost-effectiveness of postremission intensive therapy in patients with acute leukemia. Ann Oncol 2006; 18(3): 529-34.
  • Imataki O, Kamioka T, Fukuda T, Tanosaki R, Takaue Y. Cost and effectiveness of reduced-intensity and conventional allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndrome. Support Care Cancer 2010; 18(12): 1565-9.
  • Drummond MF, Sculpher MJ, Torrance GW, et al. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. 3. New York: Oxford University Press; 2005. p. 8-25. p. 38-48. p. 126-133.
  • World Health Organization. Basic Documents-48th Ed [Internet]. Geneva: WHO Press; http://apps.who.int/gb/bd
  • Stranges E, Russo CA, Friedman B. Procedures with the most rapidly increasing hospital costs, 2004–2007, HCUP Statistical Brief 82. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality. Dec 2009. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb82.pdf
  • Griffiths RI, Bass EB, Powe NR, Anderson GF, Goodman S, Wingard JR. Factors influencing third party payer costs for allogeneic BMT. Bone Marrow Transplant 1993; 12(1): 43-8.
  • Preussler JM, Denzen EM, Majhail NS. Costs and cost-effectiveness of hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2012; 18(11): 1620-8.
  • Majhail NS, Mothukuri JM, Macmillan ML, Verneris MR, Orchard PJ, Wagner JE, Weisdorf DJ. Costs of pediatric allogeneic hematopoietic-cell transplantation. Pediatr Blood Cancer 2010; 54(1): 138-43.
  • Majhail NS, Mothukuri JM, Brunstein CG, Weisdorf DJ. Costs of hematopoietic cell transplantation: comparison of umbilical cord blood and matched related donor transplantation and the impact of posttransplant complications. Biol Blood Marrow Transplant 2009; 15(5): 564-73.
  • Saito AM, Zahrieh D, Cutler C, Ho VT, Antin JH, Soiffer RJ, Alyea EP, Lee SJ. Lower costs associated with hematopoietic cell transplantation using reduced-intensity vs high-dose regimens for hematological malignancy. Bone Marrow Transplant 2007; 40(3): 209-17.
  • Rizzo JD, Vogelsang GB, Krumm S, Frink B, Mock V, Bass EB. Outpatient-based bone marrow transplantation for hematologic malignancies: cost saving or cost shifting? J Clin Oncol 1999; 17(9): 2811-8.